مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام از دفتر استانی تابناک بازدید کرد

نورالدین رحیمی با حضور در دفتر تابناک در استان ایلام  بر نقش مهم رسانه‌ها در آگاهی مردم و مسئولان تاکید کرد و اظهار داشت : رسانه نباید فقط به تمجید از سازمان‌ها و مدیران بپردازند زیرا بیان نقاط ضعف و قوت است که می‌تواند سبب بهبود کیفیت خدمات شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در ادامه ضمن ارائه گزارشی از خدمات مختلفی سازمان سازمان بیمه سلامت که در سطح استان ایلام انجام شده است،گفت: در سال‌های اخیر خدمات بسیاری در حوزه بیمه سلامت  غیر حضوری شده‌اند که سبب کاهش هزینه‌ها و صرفه‌جویی در وقت مردم شده است. 

وی با اشاره به اینکه در حال حاضر در صندوق های مختلف بیمه ای،۵۰درصد از جمعیت استان ایلام را تحت پوشش قرار دارند، افزود:  بیش از 242هزار نفر از این جمعیت به صورت رایگان از  بیمه سلامت برخوردارند.

رحیمی یادآور شد:سازمان بیمه سلامت یکی از سازمانهای بیمه گر در سطح کشور است که عمده ترین پوشش بیمه ای را دارد.

وی با اشاره به اینکه  اجرای نسخه الکترونیک در سازمان بیمه سلامت بصورت کامل در کشور اجرا شده است، بیان داشت:تمامی مراکز درمانی بستری و سرپایی به سامانه های الکترونیک بیمه سلامت متصل و به طور کامل و شبانه روزی توسط این سازمان پشتیبانی و هدایت می  شوند.

مدیرکل بیمه سلامت ایلام یادآور شد: تمامی بیمارستانها، درمانگاهها، داروخانه ها و مراکز تصویر برداری و ..... در سراسر استان به سیستم الکترونیک بیمه سلامت متصل و خدمات لازم به کلیه بیماران ارائه می شود.

وی گفت: در حال حاضر۱۱هزار ۹۹۳ بیمار صعب العلاج در استان ایلام  نشاندار شده اند که  به این بیماران بیش از  ۹۴ میلیارد تومان پرداخت شده است.

به گفته رحیمی : بیش از ۱۳۰ نوع بیماری مانند:انواع سرطانها، دیابت، بیماریهای قلبی عروقی، سوختگیها، فشار خون، آلزایمر، پارکینسون، اوتیسم، بیماری  MS و SMA، بیماری بال پروانه ای و بسیاری از بیماریهای دیگر را در صندوق بیماری خاص و صعب العلاج را تحت پوشش داریم و بسته های ویژه خدمات درمانی به آنها ارائه می شود که تمامی هزینه های این بیماران در مراکز درمانی دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.حتی، بعنوان پرداخت هزینه های درمانی غیر مترقبه و یا خارج ضوابط تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال برای هر بیمار می توان پرداخت کرد.

وی افزود: دهک های ۱ تا ۵ رایگان بیمه می شوند و دهک های ۱ تا ۳ در مراکز درمانی دولتی علاوه بر پوشش بیمه ای رایگان، به صورت رایگان نیز درمان می شوند.

رحیمی با اشاره به اینکه نظارت بر درخواست های مختلف مراکز درمانی به صورت الکترونیک و غیر حضوری است، گفت:آحاد مردم می توانند با تلفن گویای ۱۶۶۶بصورت ۲۴ ساعته موضوعات بیمه ای را پیگیری کنند و باشماره گیری کد دستوری  ستاره ۱۶۶۶ مربع می توانند از وضعیت بیمه ای خود مطلع شوند.

وی بیان داشت: بیمه سلامت ایلام با بیش از 537 موسسه و مرکز درمانی در سطح استان قرارداد همکاری دارد و همچنین عقدقرارداد با پزشکان به صورت کاملا الکترونیک انجام می گردد. 

مدیرکل بیمه سلامت ایلام به  پوشش بیمه ای رایگان نوزادان و کودکان زیر ۷سال اشاره کردو افزود: 1هزار 938زوج نابارور را در استان ایلام نشاندار شده اند و تا کنون بالغ بر  ۳ میلیارد تومان برای درمان این بیماران پرداخت شده است.

وی تاکید کرد: خدمات توانبخشی از ۹ به ۵۹ کد خدمت جدید مانند: شنوایی سنجی، کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی افزایش یافته است که 70 درصد تعرفه خصوصی این بیماران مورد قبول بیمه سلامت خواهد بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام افزود: خدمات پرستاری در منزل ویژه بیماران صعب العلاج از محل خارج از ضوابط قابل پرداخت است